Eksklusivt intervju med australske tobakkskontrolleksperter: Reseptmønstre øker og svartebørs e-sigaretter bør være like enkle å få tak i som sigaretter

Eksklusivt intervju med australske tobakkskontrolleksperter: Reseptmønstre øker og svartebørs e-sigaretter bør være like enkle å få tak i som sigaretter

Two Firsts 2FIRSTS gjennomførte et eksklusivt intervju med Dr. Colin Mendelsohn, en australsk tobakkskontrollekspert. Colin sa at Australias reseptbelagte e-sigarettkjøpsmodell hemmet lovlige kjøp, noe som førte til at forbrukere vendte seg til det svarte markedet og utløste en rekke forbrytelser.

Den australske regjeringen fastsetter at e-sigaretter må kjøpes på resept fra en allmennlege. Denne policyen tar sikte på å regulere e-sigaretter gjennom medisinske kanaler for å sikre sikker og rimelig bruk. Det er imidlertid ikke lett for e-sigarettselskaper å markedsføre produkter gjennom medisinske kanaler. Dette har resultert i et svært begrenset utvalg av e-sigarettprodukter i det australske overholdelsesmarkedet, og utløste utbredt kontrovers og diskusjon.

 

Nylig gjennomførte Two Supremes 2FIRSTS et eksklusivt intervju med Dr. Colin Mendelsohn, en australsk tobakkskontrollekspert, i håp om å utforske den nåværende statusen, utfordringene og den fremtidige utviklingsretningen for Australias e-sigarettpolitikk gjennom hans perspektiv.

Colin sa at Australias reseptbelagte e-sigarettkjøpsmodell hemmet lovlige kjøp, noe som førte til at forbrukere vendte seg til det svarte markedet og utløste en rekke forbrytelser. Han bemerket at gjeldende regelverk utgjør et forbud, og at historien har vist seg vanskelig for rettshåndhevelse og grensekontroll for å redusere tilgangen på ulovlige e-sigaretter.

Han mener e-sigaretter, nikotinposer, snus og oppvarmet tobakk bør selges som forbrukerprodukter for voksne gjennom lisensierte utsalgssteder med aldersbekreftelse, uten resept, og bør være like tilgjengelig som sigaretter.

Colin foreslo at Australia skulle klassifisere nikotinholdige e-sigarettvæsker som forbruksvarer og reguleres av Australian Competition and Consumer Commission (ACCC) i stedet for Australian Therapeutic Goods Administration (TGA).

 

Følgende er innholdet i intervjuet:

 

2FØRST: Hva synes du om den nåværende utviklingen av det australske e-sigarettmarkedet? Hvilken direkte innvirkning vil Australias nylige strenge kontroller av e-sigaretter ha på markedet?

 

Colin: Australias reseptbelagte e-sigarettmodell har stort sett mislyktes. E-sigarettbrukere må få en resept på nikotin fra en lege og kjøpe e-sigarettvæske og e-sigarettutstyr fra et apotek. Imidlertid avviser 90 % av e-sigarettbrukere denne lovlige tilnærmingen, og få leger er villige til å foreskrive den. Røykere tror ikke de trenger medisinsk behandling, og apotekene tilbyr et begrenset utvalg av produkter til høyere kostnader, noe som ytterligere fraråder lovlige kjøp.

 

Resultatet er at de fleste e-sigarettbrukere henvender seg til det svarte markedet, som kontrolleres av kriminelle nettverk. Gratis svartebørssalg til unge mennesker har ført til en høy andel av e-sigarettbruk blant tenåringer. Torvkriger mellom forskjellige kriminelle grupper har ført til ildspåsettelse, drap, utpressing og trusler i tobakks- og vapingbutikker. E-sigaretter har nå blitt Australias nest største illegale narkotikamarked etter cannabis.

 

Disse forskriftene øker utilsiktet dampfrekvensen for tenåringer fordi det svarte markedet gjør e-sigaretter mer tilgjengelige for unge mennesker. Å ikke tillate vapebutikker å selge e-væske eller vapingutstyr har ført til at mange butikker har stengt. Produksjonsindustrien krymper også gradvis.

 

Gjeldende regelverk utgjør et forbud, og historien viser at ytterligere politiinngrep og grensekontroller neppe vil redusere tilgangen på ulovlige e-sigaretter vesentlig.

 

2FØRST: Etter din mening, hva er problemene med Australias nåværende reguleringspolitikk for e-sigaretter?

 

Colin: Klassifiseringen av e-sigarettprodukter som narkotika er et grunnleggende problem som skaper barrierer for voksne røykere som ønsker å slutte å røyke. De fleste e-sigarettbrukere kjøper fra det svarte markedet, som selger uregulerte produkter, noe som øker risikoen ved bruk og gjør disse produktene mer tilgjengelige for tenåringer. Det svarte markedet har gjort det enklere, ikke vanskeligere, for tenåringer å få tak i e-sigaretter, noe som har ført til rask vekst i bruk av e-sigaretter for tenåringer.

 

 

2FØRST: Du nevnte før at "reseptbelagte e-sigarettmodellen er en fiasko." Er dette fortsatt ditt syn?

 

Colin: Den reseptbelagte modellen er en barriere for lovlig tilgang til e-sigaretter for voksne, noe som fører til et blomstrende svart marked kontrollert av kriminelle gjenger. Det øker også dampfrekvensen for tenåringer fordi unge mennesker har lett tilgang til svartebørs e-sigaretter. Denne modellen gjør trygge alternativer til sigaretter vanskeligere å få tak i.

 

 

2. FØRST: Fra perspektivet om skadereduksjon av tobakk, hvilken rolle tror du e-sigaretter spiller for å hjelpe røykere å slutte å røyke?

 

Colin: E-sigaretter er et effektivt hjelpemiddel for røykeslutt, mer effektivt enn nikotinerstatningsterapi og minst like effektivt som bupropion. Det er spesielt nyttig for røykere som liker en "hånd-til-munn" og sanseopplevelse. E-sigaretter er et verdifullt hjelpemiddel for røykere som ikke klarer å slutte å røyke på andre måter. De er det mest populære hjelpemiddelet for å slutte å røyke i Australia og kan redusere befolkningens røykefrekvens mer enn noen annen intervensjon.

 

 

2FØRST: Hvordan vurderer du forskjellene i helserisiko mellom e-sigaretter og tradisjonelle tobakksprodukter?

Colin: En omfattende systematisk gjennomgang av den britiske regjeringen i 2022 konkluderte med at "e-sigaretter er minst 95 % mindre skadelige enn røyking" og at "risikoen ved e-sigaretter er bare en brøkdel av risikoen ved røyking".

 

De fleste av de skadelige giftstoffene i sigarettrøyk er fraværende eller i mye lavere konsentrasjoner i e-sigarettrøyk. E-sigarettbrukere opplever betydelige reduksjoner i biomarkører for giftstoffer og kreftfremkallende stoffer og betydelige helseforbedringer. Kreftrisikoen fra e-sigaretter er anslått til å være mindre enn 0,5 % av risikoen ved røyking. Etter 15 år med e-sigarettbruk i mange land har det ikke vært noen dødsfall, og alvorlige helseeffekter er ekstremt sjeldne.

 

2FØRST: Hvordan mener du at regjeringen bør finne en balanse mellom folkehelse og regulering av e-sigarettmarkedet?

Colin: For å balansere folkehelse og markedsregulering, må Australia åpne tilgang til e-sigaretter med nikotin for voksne røykere, samtidig som tilgangen til ungdom begrenses. Forskrifter bør minimere barrierer for voksne røykere ved å: tillate lisensierte utsalgssteder å selge produkter kun for voksne, støtte et bredt spekter av produkter og smaker, begrense reklame til røykere, implementere lavrisikoproporsjonalitet av skatter.

 

Strategier for å redusere ungdomseksponering inkluderer streng aldersverifisering på salgsstedet, strenge bøter og lisenssuspensjon for ungdomssalg av e-sigaretter. Annonsering bør begrenses og reguleres for å hindre markedsføring i å tiltrekke seg tenåringer. Offentlig utdanning og ungdomsutdanning bør posisjonere e-sigaretter som verktøy for å slutte å røyke i stedet for å være rettet mot unge mennesker eller ikke-røykere. Smaknavn som tiltrekker unge mennesker bør forbys, og emballasje bør være enkel uten lyse farger og bilder som appellerer til ungdom. Ærlig og nøyaktig opplæring om risikoen ved vaping bør gis, og overvåking installert obligatorisk på salgsstedet for å sikre samsvar.

 

2. FØRST: Hvilken støtte bør myndighetene gi til e-sigarettforbrukere, spesielt røykere som søker hjelp til å slutte å røyke?

 

Colin: Regjeringen bør gi nøyaktig informasjon om risikoen ved e-sigaretter i forhold til røyking og oppmuntre voksne røykere til å bytte til e-sigaretter hvis de ikke kan slutte å røyke på andre måter. Å gi praktiske råd om hvordan du bytter og støtte for e-sigarettbutikker, noe som er avgjørende for å gi profesjonelt råd og øke avslutningsraten.

 

2. FØRST: Du ber myndighetene om å gi røykere tryggere alternativer, inkludert e-sigaretter. Kan du dele noen konkrete forslag eller løsninger?

Colin: E-sigaretter, nikotinpungprodukter, snus og oppvarmede tobakksprodukter bør alle være tilgjengelige som forbrukerprodukter for voksne, solgt fra lisensierte utsalgssteder med streng aldersverifisering, lik tobakk eller alkohol. Disse produktene bør ikke være reseptbelagte og bør være minst like tilgjengelige som brennbare sigaretter. Ulike røykere reagerer ulikt på ulike behandlinger, så et mangfoldig produkttilbud er nødvendig.

 

 

2FØRSTE: Hvordan tror du Australia bør justere sine reguleringspolitikker for e-sigaretter for å fremme folkehelsen mer effektivt?

 

Colin: Australia bør klassifisere nikotinholdige e-sigarettvæsker som forbruksvarer og regulere dem av den australske konkurranse- og forbrukerkommisjonen i stedet for det narkotikaregulerende byrået, Australian Therapeutic Goods Administration. . Forskrifter bør balansere lovlig tilgang for voksne røykere med begrensninger for tenåringer. Foretrukket er en strengt regulert forbrukermodell med lisensierte utsalgssteder og streng aldersbekreftelse for salg. E-sigarettprodukter bør være minst like tilgjengelige som sigaretter, og regelverket bør reflektere den lavere risikoen ved e-sigaretter.

 

2FØRST: Hva er dine spådommer for den fremtidige utviklingen av det australske e-sigarettmarkedet?

 

Colin: Under gjeldende regelverk vil det svarte markedet fortsette å dominere, og gi unge mennesker lett tilgang til uregulerte skadelige produkter. Røykingen for voksne vil sakte avta, kriminaliteten vil vedvare, og flere røykere vil dø for tidlig.

 

 

2FØRST: Hvordan er Australias reguleringspolitikk for e-sigaretter forskjellig fra andre land? Hvilke internasjonale erfaringer er verdt å lære av?

Colin: Australias reseptbelagte modell er inkonsistent med andre vestlige land, som regulerer e-sigarettprodukter som forbrukerprodukter for voksne. Data tyder på at dette mønsteret bidrar til akselerert nedgang i røyking og generelt lavere forekomst av e-sigarettbruk blant ungdom.

 

Australia bør se til New Zealand for veiledning. New Zealand og Australia har lignende retningslinjer for tobakkskontroll og lignende demografi. Siden New Zealand legaliserte og regulerte e-sigaretter i 2020, har imidlertid røykefrekvensen for voksne falt med 43 % mellom 2020-2023, mer enn det dobbelte av nedgangen i Australia. Nedgangen i røyking har vært spesielt imponerende blant aboriginske maorier og de mest vanskeligstilte gruppene. Tenårings e-sigarettbruk, som økte før regulering, har begynt å avta. Det er ikke noe betydelig svart marked i New Zealand, og regjeringen samler inn betydelige skatteinntekter.

 

 

 

Colin Mendelsohn forklarer:

Colin er grunnleggeren av Australian Tobacco Harm Reduction Association. Foreningen er grunnlagt av leger, og er en veldedig organisasjon for helsefremmende organisasjoner som fokuserer på å øke offentlig bevissthet om det risikoreduserende potensialet til brennbare tobakksalternativer.

 

En ekspert med over 40 års erfaring innen tobakksbehandling og skadereduksjon av tobakk, Colin var tidligere førsteamanuensis ved School of Public Health and Community Medicine ved University of New South Wales. I tillegg er Colin også et viktig medlem av Royal Australian College of General Practitioners' National Smoking Cessation Guidelines ekspertrådgivningsgruppe, som gir verdifull innsikt og veiledning for utvikling og oppdatering av røykesluttretningslinjer, og hjelper leger og medisinsk fagpersonell mer effektivt å støtte røykere. å slutte å røyke.